健保新制同病同酬 減少不必要手術健保新制同病同酬 減少不必要手術 【中國時報 張翠芬∕台北報導】2009.07.31 中央健保局宣布，九月一日起實施ＤＲＧ（住院診斷關聯群）支付制度，割盲腸、剖腹產、切肌瘤等一一一項手術，從過去論量計酬模式，改為「同病同酬」給付。健保局強調，新給付制度可縮短病患住院天數，減少不必要的手術、藥物、檢查，提高整體醫療酒店打工效率。 健保局醫務管理處經理蔡淑鈴表示，目前健保給付是「論量計酬」，病患住越久、檢查越多，醫院就可領到越多費用，導致醫院為病患進行許多不必要的檢查、手術或用藥。新制度最大改變是「醫療院所不再做越多，領越多」。 九一起實施ＤＲＧ 揚棄論量計酬 九月起，先選定剖腹產、痔瘡、疝氣、子宮肌瘤、攝護腺切除等一一一項，其他疾病分六年逐步推動。酒店兼職 以剖腹產為例，目前平均住院五到七天，給付三萬二七八七至三萬六三三五點。新制進一步細分有無合併症，無合併症產婦五天即可出院，地區醫院住院費三萬三○○六點；有合併症者可住院六天，給付三萬五○○三點。住院日數超過平均值部分將被打折。 蔡淑鈴強調，國內病患平均住院約十天，是美國同類疾病平均日數的兩倍，ＤＲＧ可減少民眾請假等床的時間成本酒店經紀，也能節省健保費。 新給付制度 可縮短病患住院天數 蔡淑鈴舉例，如果一個開盲腸病患住院期間不慎跌倒發生骨折，顯示醫療照護品質管控不夠理想，醫院必須以盲腸炎申請給付，超出定額部分被打八折。這樣的做法也是希望醫院能對自己的醫療品質負責。 不過，健保局表示，目前公告平均住院日數只是參考值，各種情況的病患都有適合給付，病患不用擔心超過日數酒店打工而被趕出院，醫院也不能向病患額外收費。 重症病患部分，包括癌症、精神科、愛滋病、罕見疾病、凝血因子異常、臟器移植併發症及後續住院、住院日超過卅天，及使用葉克膜個案等重症病患不納入ＤＲＧ範圍，仍維持論量計酬支付方式。
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